Код E87.4 — Смешанное нарушение кислотно-щелочного равновесия

Код МКБ-10 E87.4: Смешанное нарушение кислотно-щелочного равновесия

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код E87.4 соответствует диагнозу «Смешанное нарушение кислотно-щелочного равновесия». Данный код относится к главе E00-E90 «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» и блоку E70-E90 «Нарушения обмена веществ».

Что представляет собой нарушение

Смешанное нарушение кислотно-щелочного равновесия – это сложное состояние, при котором одновременно присутствуют два или более первичных нарушения кислотно-основного состояния крови. В отличие от простых нарушений (ацидоз или алкалоз), смешанные формы могут маскировать друг друга, что затрудняет диагностику по стандартным лабораторным показателям.

Возможные варианты нарушений

К смешанным нарушениям относятся различные комбинации:

• Респираторный ацидоз + Метаболический ацидоз
• Респираторный алкалоз + Метаболический алкалоз
• Респираторный ацидоз + Метаболический алкалоз
• Респираторный алкалоз + Метаболический ацидоз
• Метаболический ацидоз + Метаболический алкалоз

Каждая комбинация имеет специфические причины и патогенез, часто возникая у тяжелых пациентов в критических состояниях.

Клиническое значение и диагностика

Диагностика смешанных нарушений требует комплексного анализа газового состава артериальной крови (pH, PaCO?, HCO??), анионной разницы и клинической оценки состояния пациента. Правильная интерпретация лабораторных данных имеет решающее значение для адекватной коррекции нарушений и лечения основного заболевания, приведшего к данному состоянию.