Код F51.5 — Кошмары

Кошмары (F51.5) по МКБ-10 в России

В Российской Федерации для кодирования расстройства, связанного с кошмарами, используется код F51.5 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10). Данный код относится к классу «F51 – Неорганические расстройства сна».

Клиническая картина расстройства

Согласно МКБ-10, кошмары (F51.5) определяются как состояния, при которых человек многократно пробуждается от сна с подробным и ярким воспоминанием устрашающих сновидений. Эти сновидения обычно связаны с угрозой для жизни, безопасности или самооценки. Пробуждение обычно происходит во второй половине сна. После пробуждения от кошмара человек быстро приходит в состояние ориентированности и бодрствования, в отличие от расстройства сна, связанного с ужасом во сне (F51.4).

Дифференциальная диагностика

При постановке диагноза F51.5 важно дифференцировать его от других состояний, которые могут иметь схожую симптоматику. Код F51.5 не используется, если кошмары являются симптомом другого психического расстройства (например, посттравматического стрессового расстройства, F43.1) или обусловлены приемом психоактивных веществ или лекарственных средств. В этих случаях кошмары рассматриваются как вторичный симптом основного заболевания.

Подходы в России

Диагностика и лечение расстройства, связанного с кошмарами, в России проводятся в соответствии с клиническими рекомендациями, основанными на МКБ-10. Подход может включать психотерапию, направленную на проработку содержания сновидений и снижение тревоги, а также, в некоторых случаях, консультацию сомнолога для исключения иных нарушений сна.