Код G25.1 — Тремор, вызванный лекарственным средством

МКБ-10 G25.1: Тремор, вызванный лекарственным средством

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код G25.1 относится к категории «Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения» и используется для обозначения тремора, вызванного лекарственным средством. Этот код применяется для статистического учета и классификации случаев лекарственного тремора в медицинской документации в России.

Особенности состояния

Тремор, вызванный лекарственным средством, — это непроизвольные, ритмичные, колебательные движения частей тела, преимущественно рук, головы или туловища, которые развиваются как побочное действие или следствие интоксикации определенными фармакологическими препаратами. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием, а рассматривается как ятрогенное (обусловленное медицинским вмешательством) расстройство.

Лекарственные средства, вызывающие тремор

К лекарствам, наиболее часто ассоциированным с развитием тремора, согласно медицинской литературе, относятся:

• Психотропные препараты: нейролептики, антидепрессанты (особенно трициклические и СИОЗС), литий, вальпроаты.
• Симпатомиметики: бронходилататоры (сальбутамол, тербуталин), некоторые деконгестанты.
• Препараты для сердечно-сосудистой системы: амиодарон, прокаинамид, некоторые блокаторы кальциевых каналов.
• Противоэпилептические средства.
• Ксантины (кофеин, теофиллин).
• Иммунодепрессанты (такролимус, циклоспорин).

Дифференциальная диагностика и альтернативные коды МКБ-10

При кодировании тремора важно проводить дифференциальную диагностику. Если тремор является симптомом другого основного заболевания (например, болезни Паркинсона, эссенциального тремора, тиреотоксикоза), используется код этого основного заболевания. Альтернативные коды МКБ-10 для тремора могут включать:

• G25.0 Эссенциальный тремор
• G25.2 Другие уточненные формы тремора
• G20 Болезнь Паркинсона
• F1x.5 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ, с психотическими расстройствами (если тремор связан с злоупотреблением)

Диагноз «Тремор, вызванный лекарственным средством» (G25.1) устанавливается после тщательного анализа анамнеза, связи появления симптомов с началом приема препарата и, часто, исчезновения тремора после его отмены или снижения дозы.