Код G63.1* — Полиневропатия при новообразованиях (c00-d48+)

МКБ-10 G63.1*: Полиневропатия при новообразованиях (C00-D48+)

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код G63.1* обозначает «Полиневропатию при новообразованиях». Данный код является дополнительным и всегда используется вместе с кодом из диапазона C00-D48+, который указывает на конкретный вид злокачественного или доброкачественного новообразования.

Клиническая картина и механизмы развития

Полиневропатия при новообразованиях — это поражение периферических нервов, обусловленное наличием у пациента онкологического заболевания. Она не является самостоятельным заболеванием, а выступает его осложнением или сопутствующим синдромом. Выделяют несколько основных механизмов развития:

• Паранеопластический синдром: Аутоиммунная реакция, при которой антитела, вырабатываемые организмом против опухолевых клеток, атакуют антигены периферических нервов.
• Токсическое действие химиотерапии: Многие цитостатики (винкристин, цисплатин, таксаны и др.) обладают нейротоксичностью и повреждают нервные волокна.
• Прямая инфильтрация или сдавление нервов опухолевой тканью.
• Метаболические нарушения , вызванные кахексией и дисфункцией органов на поздних стадиях рака.

Варианты кодирования по МКБ-10

По правилам МКБ-10, код G63.1* всегда проставляется в качестве дополнительного. Основным кодом является код новообразования. Например:

• C34.9 + G63.1* — Рак бронха и легкого неуточненный с полиневропатией.
• C56 + G63.1* — Злокачественное новообразование яичника с полиневропатией.
• D48.7 + G63.1* — Новообразование неопределенного или неизвестного характера других уточненных локализаций с полиневропатией.

Симптоматика полиневропатии может включать симметричные нарушения чувствительности (парестезии, гипестезии), мышечную слабость, болевой синдром, вегетативные расстройства. Диагностика основывается на данных неврологического осмотра, электронейромиографии (ЭНМГ) и подтвержденном онкологическом диагнозе.