Код G93.7 — Синдром рейе

Синдром Рея (G93.7) в России: кодирование по МКБ-10 и клиническая картина

Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10), синдром Рея имеет код G93.7 и относится к классу VI «Болезни нервной системы», рубрикеG93«Другие поражения головного мозга».

Клиническая сущность синдрома Рея

Синдром Рея – это острое, быстро прогрессирующее и потенциально фатальное состояние, характеризующееся развитием острой энцефалопатии и жировой дегенерацией печени. Точная этиология заболевания неизвестна, однако установлена его связь с предшествующим приемом салицилатов (например, ацетилсалициловой кислоты) на фоне вирусных инфекций, чаще всего гриппа типа B и ветряной оспы.

Варианты кодирования и дифференциальная диагностика

Код G93.7 является основным для синдрома Рея. В клинической практике для уточнения этиологии могут использоваться дополнительные коды из других классов МКБ-10, например, для обозначения предшествующей вирусной инфекции (ветряная оспа – B01, грипп – J10-J11). Важно проводить дифференциальную диагностику с состояниями, имитирующими синдром Рея, такими как метаболические нарушения, отравления, инфекции ЦНС, которые кодируются иными рубриками МКБ-10.

В России диагностика синдрома Рея основана на совокупности клинических данных (рвота, изменение психического статуса) и результатов лабораторных исследований (повышение уровня печеночных ферментов, аммиака, гипогликемия) при исключении других причин. Заболевание является крайне редким, что связано с ограничением использования аспирина у детей.