Код H21.4 — Зрачковые мембраны

МКБ-10 H21.4: Зрачковые мембраны и другие поражения радужной оболочки

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) для диагноза «Зрачковые мембраны» — H21.4 . Данный код относится к рубрике H21 («Другие болезни радужной оболочки и цилиарного тела»), которая входит в класс H15-H22 («Болезни сосудистой оболочки и сетчатки»).

Что такое зрачковые мембраны?

Зрачковые мембраны — это патологические образования, представляющие собой тонкие пленки или тяжи из соединительной ткани и сосудов, расположенные в области зрачка. Они могут быть врожденными (первичными) или приобретенными (вторичными). Врожденные мембраны часто являются остатками эмбриональной сосудистой сети хрусталика (артерии стекловидного тела), которые не регрессировали полностью к моменту рождения. Приобретенные зрачковые мембраны возникают как осложнение воспалительных заболеваний глаз (увеитов, иридоциклитов), травм, хирургических вмешательств или длительно существующей рубцовой ткани.

Клинические варианты и диагностика

Проявления зрачковых мембран варьируются от бессимптомных тонких нитей до плотных образований, частично или полностью перекрывающих зрачковое отверстие. Основной симптом при значительном поражении — снижение остроты зрения. Диагностика включает стандартный офтальмологический осмотр, биомикроскопию (осмотр щелевой лампой), что позволяет детально оценить структуру и локализацию мембраны.

Подходы к лечению в России

Тактика лечения в российской офтальмологической практике зависит от выраженности мембраны и степени влияния на зрительные функции. При бессимптомном течении и отсутствии прогрессирования активное вмешательство не требуется, показано динамическое наблюдение. Если мембрана приводит к значительному снижению зрения или осложнениям (например, вторичной катаракте), проводится хирургическое лечение — иссечение мембраны с помощью микрохирургических техник, часто с применением лазера (YAG-лазерная дисцизия).