Код H33.3 — Ретинальные разрывы без отслойки сетчатки

Код МКБ-10 H33.3: Ретинальные разрывы без отслойки сетчатки

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) ретинальные разрывы без отслойки сетчатки кодируются под шифром H33.3. Данный код относится к блоку H30-H36 «Болезни сосудистой оболочки и сетчатки» и главе VII «Болезни глаза и его придаточного аппарата».

О заболевании

Ретинальный разрыв — это дефект полного толща сетчатки глаза. Патология возникает вследствие тракций (натяжения) со стороны стекловидного тела, которое в норме плотно прилегает к сетчатке. При возрастных изменениях или других патологиях стекловидное тело сокращается и отслаивается от сетчатки (задняя отслойка стекловидного тела), что может привести к разрыву. Основные типы разрывов включают клапанные разрывы (часто с операкулумом — крышечкой) и дырчатые разрывы (обычно связанные с периферической дистрофией сетчатки).

Клиническая картина и диагностика

Симптомы могут отсутствовать или проявляться в виде фотопсий (вспышек света), внезапного появления множества плавающих помутнений («мушек», «сажи»). Основным методом диагностики является офтальмоскопия с использованием линзы Гольдмана, которая позволяет детально осмотреть периферию сетчатки. Для уточнения состояния витреоретинального интерфейса может применяться оптическая когерентная томография (ОКТ).

Принципы лечения в России

Тактика лечения зависит от типа разрыва, его локализации и наличия симптомов. При бессимптомных дырчатых разрывах без признаков тракции может быть выбрана наблюдательная тактика. При наличии высокого риска развития отслойки сетчатки (например, при разрывах с симптомами или с тракцией стекловидного тела) основным методом лечения является профилактическая лазерная коагуляция сетчатки. Эта процедура создает барьер из микроскопических рубцов вокруг разрыва, предотвращая проникновение жидкости под сетчатку и ее отслойку.