Код H33.4 — Тракционная отслойка сетчатки

МКБ-10 H33.4: Тракционная отслойка сетчатки

Код H33.4 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к рубрике «Отслойка и разрывы сетчатки» (H33) и точно обозначает диагноз «Тракционная отслойка сетчатки».

Описание болезни

Тракционная отслойка сетчатки – это патологическое состояние, при котором сетчатая оболочка глаза отделяется от подлежащего сосудистого слоя (хориоидеи) не вследствие разрыва, а из-за натяжения (тракции), создаваемого фиброзными тяжами или мембранами, образующимися в стекловидном теле. Эти тяжи, состоящие из рубцовой ткани, сокращаются и механически оттягивают сетчатку от ее нормального положения. В отличие от регматогенной отслойки, при тракционной форме разрыв сетчатки может отсутствовать на начальных этапах, но может возникнуть вторично при сильном натяжении.

Основные причины развития

Основной причиной тракционной отслойки сетчатки является пролиферативная витреоретинопатия, которая часто развивается как осложнение других заболеваний и состояний:

• Пролиферативная диабетическая ретинопатия – наиболее частая причина.
• Посттравматические изменения (проникающие или тупые травмы глаза).
• Ретинопатия недоношенных.
• Серповидноклеточная ретинопатия.
• Тромбоз центральной вены сетчатки.
• Воспалительные заболевания (увеиты).

Клинические варианты и особенности кодирования

Код H33.4 является базовым и используется для обозначения самой тракционной отслойки. Если отслойка осложнена разрывом сетчатки, что не является редкостью при прогрессировании состояния, используется дополнительный код H33.0 (Отслойка сетчатки с разрывом сетчатки). В случае, если тракционная отслойка является следствием другого заболевания (например, диабета), это основное заболевание кодируется соответствующим кодом (например, E10-E14 с четвертым знаком .3 для диабетической ретинопатии), а H33.4 выносится как осложнение.