Код I31.0 — Хронический адгезивный перикардит

Хронический адгезивный перикардит (I31.0) в России

Код I31.0 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к рубрике «Другие болезни перикарда» и точно обозначает хронический адгезивный перикардит.

Что представляет собой болезнь

Хронический адгезивный перикардит – это исход длительного воспалительного процесса в перикарде (сердечной сумке), характеризующийся образованием плотных рубцовых спаек и сращений между листками перикарда, а также между перикардом и соседними структурами (средостением, плеврой, диафрагмой). Это состояние приводит к ограничению диастолического наполнения желудочков сердца, что может нарушать нормальную гемодинамику.

Кодирование по МКБ-10 и возможные варианты

Код I31.0 является единственным и прямым кодом для данного диагноза. В классификации он исключает случаи, которые были осложнением острого перикардита (кодируются под рубрикой I30.9), а также врожденные состояния (Q24.8). Если перикардит является следствием конкретного заболевания, например, туберкулеза или ревматической атаки, используется код основной болезни с дополнительным кодом из рубрики I32.* для обозначения перикардита при этих болезнях.

Клиническая картина и диагностика

Симптомы могут варьироваться от отсутствия клинических проявлений до признаков тяжелой сердечной недостаточности: одышка при физической нагрузке, повышенная утомляемость, отеки, увеличение печени. Диагностика основывается на данных анамнеза (перенесенный перикардит), физикального осмотра, эхокардиографии, компьютерной томографии грудной клетки, которые выявляют утолщение и кальцификацию перикарда, ограничение подвижности сердца.

Подходы к лечению в России

Тактика лечения зависит от выраженности гемодинамических нарушений. При бессимптомном течении может не требоваться активного вмешательства. При развитии констриктивного синдрома и значительном нарушении функции сердца основным методом лечения является хирургическое вмешательство – перикардэктомия (удаление перикарда). Медикаментозная терапия направлена на контроль симптомов сердечной недостаточности.