Код I34.2 — Неревматический стеноз митрального клапана

МКБ-10 I34.2: Неревматический стеноз митрального клапана

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код I34.2 соответствует диагнозу «Неревматический стеноз митрального клапана». Данный код относится к классу IX «Болезни системы кровообращения», блоку I30-I52 «Другие болезни сердца».

Варианты кодирования и смежные диагнозы

Код I34.2 используется исключительно для обозначения неревматического стеноза. Если стеноз митрального клапана имеет ревматическое происхождение, применяются коды I05.0 «Ревматический митральный стеноз» или I05.8 «Другие ревматические болезни митрального клапана». Для обозначения сочетанных поражений, например, митрального стеноза и недостаточности, используется код I08.0 «Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов» или другие коды из рубрики I08, если этиология ревматическая. Для неревматической сочетанной патологии применяются коды из рубрики I34.8 «Другие неревматические поражения митрального клапана».

О болезни

Неревматический стеноз митрального клапана — это приобретенный порок сердца, характеризующийся сужением левого атриовентрикулярного отверстия, что создает препятствие для диастолического тока крови из левого предсердия в левый желудочек. К основным причинам развития данной патологии, в отличие от ревматической, относят кальцификацию фиброзного кольца митрального клапана (часто на фоне дегенеративных изменений у пожилых людей), системные заболевания (например, системную красную волчанку, карциноидный синдром), тяжелую хроническую почечную недостаточность, способствующую кальцификации, и редкие врожденные аномалии. Гемодинамические нарушения приводят к перегрузке давлением и гипертрофии левого предсердия, повышению давления в малом круге кровообращения с развитием легочной гипертензии и, в конечном итоге, к правожелудочковой недостаточности. Клинически это может проявляться одышкой, утомляемостью, сердцебиением, кашлем и кровохарканьем.