Код J67.1 — Багассоз (от пыли сахарного тростника)

МКБ-10 J67.1: Багассоз (болезнь от пыли сахарного тростника)

Код J67.1 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к багассозу — экзогенному аллергическому альвеолиту, вызванному ингаляцией пыли сахарного тростника. Данный код находится в рубрике «J67 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью».

О заболевании

Багассоз является профессиональным заболеванием легких, разновидностью гиперсенситивного пневмонита. Причиной развития болезни служит повторное вдыхание пыли высушенного сахарного тростника (багассы), которая содержит антигены термофильных актиномицетов, в частности видаThermoactinomyces sacchari. Заболевание характеризуется иммунологическим воспалением альвеол и терминальных бронхиол.

Клинические проявления и диагностика

Течение болезни может быть острым, подострым или хроническим. Острая форма проявляется через несколько часов после массивного контакта с пылью симптомами, напоминающими грипп: озноб, кашель, одышка, недомогание. При хроническом течении развивается прогрессирующий фиброз легких с нарастающей дыхательной недостаточностью. Диагностика основана на данных профессионального анамнеза (контакт с багассой), клинической картины, результатов рентгенографии или компьютерной томографии органов грудной клетки (выявляют диффузные инфильтративные изменения, микронодулярный паттерн), исследования функции внешнего дыхания (рестриктивные нарушения) и специфических лабораторных тестов (преципитирующие антитела к соответствующим антигенам).

Актуальность в России

Багассоз не является типичным профессиональным заболеванием для России ввиду отсутствия массового производства сахарного тростника. Однако теоретически риск может существовать для работников, занятых на импорте, переработке или утилизации багассы, а также в научно-исследовательских лабораториях, работающих с данным материалом.

Дифференциальная диагностика и альтернативные коды МКБ-10

Дифференциальную диагностику проводят с другими видами гиперсенситивного пневмонита (например, «легкое фермера» — J67.0, «легкое птицевода» — J67.2), с саркоидозом (D86), идиопатическим фиброзирующим альвеолитом (J84.1) и другими интерстициальными болезнями легких. В случае, если заболевание приводит к хронической респираторной недостаточности, может быть использован дополнительный код J96.1 Хроническая респираторная недостаточность.