Код J67.4 — Легкое работающего с солодом

МКБ-10 J67.4: Легкое работающего с солодом

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) для заболевания «Легкое работающего с солодом» — J67.4 . Этот код относится к блоку J60-J70 «Болезни легких, вызванные внешними агентами» и является частью рубрики J67 «Гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью».

Варианты кодирования и дифференциальная диагностика

Код J67.4 является узкоспециализированным и применяется именно для случаев гиперсенситивного пневмонита, вызванного ингаляцией пыли, содержащей грибы Aspergillus clavatus и Aspergillus fumigatus, которые contaminруют ячмень при производстве солода. При необходимости указания на внешнюю причину используется дополнительный код из класса XX (внешние причины заболеваемости). В диагностической практике данное состояние необходимо дифференцировать от других видов экзогенного аллергического альвеолита, имеющих отдельные коды в МКБ-10, например:

• J67.0 — Легкое фермера
• J67.2 — Легкое птицевода
• J67.6 — Легкое работающего с грибами компоста
• J67.8 — Гиперсенситивный пневмонит, вызванный другой органической пылью

Описание болезни

«Легкое работающего с солодом» — это профессиональное заболевание, форма экзогенного аллергического альвеолита (гиперсенситивного пневмонита). Болезнь развивается вследствие повторной ингаляции антигенов, содержащихся в органической пыли солода. Основными этиологическими агентами выступают споры плесневых грибов, преимущественно Aspergillus clavatus, которые размножаются на проращивающемся ячмене. Патогенез заболевания связан с иммунологическими реакциями III и IV типов. Клинически может проявляться в острой, подострой и хронической формах. Острая форма характеризуется гриппоподобными симптомами: ознобом, повышением температуры тела, кашлем, одышкой, которые возникают через несколько часов после контакта с аллергеном. Хроническая форма приводит к фиброзу легочной ткани и прогрессирующей дыхательной недостаточности. Диагностика основывается на данных профессионального анамнеза, клинической картины, результатах рентгенографии или компьютерной томографии органов грудной клетки, функциональных тестов легких и специфических immunological тестов.