Код K74.4 — Вторичный билиарный цирроз

МКБ-10 K74.4: Вторичный билиарный цирроз

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) для вторичного билиарного цирроза печени — K74.4 . Данный код относится к блокуK70-K77 Болезни печени.

О болезни

Вторичный билиарный цирроз является прогрессирующим фиброзом и узловой регенерацией печени, развивающимся вследствие длительной обструкции внепеченочных желчных протоков. В отличие от первичного билиарного цирроза (PBC, код K74.3 ), который является аутоиммунным заболеванием, вторичная форма имеет четкую причину — нарушение оттока желчи. Основными этиологическими факторами служат:

• Стриктуры (рубцовые сужения) желчных протоков после хирургических вмешательств или травм.
• Холедохолитиаз (камни в общем желчном протоке).
• Хронический панкреатит, приводящий к сдавлению протока.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли, блокирующие желчевыводящие пути.
• Врожденные аномалии развития, например, атрезия желчных протоков у детей.

Патогенез заболевания связан с длительным воздействием желчного стаза, что приводит к портальному воспалению, перидуктальному фиброзу и, в конечном итоге, к цирротической трансформации печени. Клиническая картина включает желтуху, кожный зуд, признаки портальной гипертензии и печеночно-клеточной недостаточности.

Варианты кодирования в МКБ-10

Помимо основного кода K74.4 , при необходимости уточнения причины цирроза могут использоваться дополнительные коды. Например, для указания калькулезной непроходимости общего желчного протока применяется код K80.3 , а для рубцовой стриктуры — код K83.1 . Код K74.4 используется именно для обозначения сформировавшегося цирроза печени как исхода длительной обструкции.