Код L51.2 — Токсический эпидермальный некролиз [лайелла]

МКБ-10 L51.2: Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код L51.2 соответствует токсическому эпидернальному некролизу (ТЭН), также известному как синдром Лайелла.

Классификация и альтернативные коды

Код L51.2 относится к блоку L51 «Эритема многоформная» в главе XII «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Близким состоянием является код L51.1 – Синдром Стивенса-Джонсона, который рассматривается как менее тяжелая форма того же патологического процесса. В некоторых случаях может использоваться код T88.7 (Патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная), если требуется подчеркнуть ятрогенную природу заболевания.

Что такое токсический эпидермальный некролиз

Токсический эпидермальный некролиз – это редкое, тяжелое, угрожающее жизни заболевание кожи и слизистых оболочек, характеризующееся обширным отслоением эпидермиса (поверхностного слоя кожи) и эрозиями слизистых оболочек. Основной причиной развития ТЭН в большинстве случаев является прием лекарственных препаратов, наиболее часто – антиконвульсантов, антибиотиков, аллопуринола и нестероидных противовоспалительных средств. Патогенез заболевания связан с массивной гибелью кератиноцитов, вызванной иммунологической реакцией. Клинически ТЭН проявляется быстрым началом с лихорадки, гриппоподобных симптомов, за которыми следует распространенная эритематозная сыпь, формирование пузырей и отслоение эпидермиса, напоминающее ожог II степени. Диагноз ставится на основании клинической картины и, при необходимости, гистологического исследования. Лечение требует немедленной отмены причинного препарата и проведения интенсивной терапии в условиях ожогового или реанимационного отделения, включающей инфузионную поддержку, коррекцию электролитных нарушений, профилактику сепсиса и тщательный уход за раневыми поверхностями. Прогноз серьезный, летальность может достигать 30-50%.