Код L57.1 — Актинический ретикулоид

МКБ-10: L57.1 Актинический ретикулоид

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) актинический ретикулоид кодируется под шифром L57.1. Данный код относится к классу XII "Болезни кожи и подкожной клетчатки" и блоку L55-L59 "Болезни кожи, связанные с воздействием излучения".

О заболевании

Актинический ретикулоид — это хронический фотодерматоз, который рассматривается как конечная стадия хронического актинического дерматита. Заболевание характеризуется повышенной чувствительностью кожи к ультрафиолетовому излучению, а иногда и к видимому свету. Основными факторами риска являются длительное и cumulative воздействие солнечного света, особенно у лиц пожилого возраста с определенным фототипом кожи.

Клиническая картина и диагностика

Клинически актинический ретикулоид проявляется в виде инфильтрированных бляшек, лихенификации, экзематозных изменений и усиления кожного рисунка, преимущественно на открытых участках тела (лицо, шея, тыльная поверхность кистей). Диагностика основывается на данных анамнеза, клинической картины и результатов фототестирования, которое выявляет снижение порогов чувствительности к УФ-излучению. Гистологически определяется лимфоцитарная инфильтрация кожи, иногда с атипичными клетками, что может напоминать кожную Т-клеточную лимфому, что требует тщательной дифференциальной диагностики.

Варианты кодирования в МКБ-10

Код L57.1 является основным и единственным для обозначения актинического ретикулоида. В случае, если требуется уточнить этиологический фактор, могут использоваться дополнительные коды из класса XX МКБ-10. Например, код W89 (Воздействие искусственных источников видимого и ультрафиолетового излучения) или X32 (Воздействие солнечного излучения) могут быть указаны как дополнительные.

Принципы лечения

Терапия актинического ретикулоида направлена на максимальную защиту от УФ-излучения с помощью фотопротекторов, включая солнцезащитные кремы широкого спектра действия и защитную одежду. Медикаментозное лечение может включать топические кортикостероиды, ингибиторы кальциневрина, системные иммуносупрессанты (азатиоприн, циклоспорин) и фототерапию (PUVA-терапия). Прогноз заболевания хронический, полное излечение наблюдается редко, основной целью лечения является достижение стойкой ремиссии.