Код M10.3 — Подагра, обусловленная нарушением почечной функции

M10.3: Подагра, обусловленная нарушением почечной функции

Код M10.3 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к категории «Подагра» и точно обозначает «Подагра, обусловленная нарушением почечной функции». Этот код используется для классификации случаев подагры, где первичной причиной развития заболевания является снижение функции почек.

Классификация и варианты кодирования

Код M10.3 является уточняющим под кодом M10 «Подагра». Другие формы подагры, классифицируемые в МКБ-10, имеют отдельные коды, например: M10.0 – Идиопатическая подагра, M10.1 – Свинцовая подагра, M10.2 – Лекарственная подагра, M10.4 – Другая вторичная подагра, M10.9 – Подагра неуточненная. Выбор кода M10.3 осуществляется на основании медицинского заключения, когда установлена прямая причинно-следственная связь между нарушением работы почек и развитием подагры.

О болезни

Подагра – это системное заболевание, характеризующееся отложением кристаллов моноурата натрия в различных тканях, что приводит к артриту, образованию тофусов (подагрических узелков), поражению почек и другим осложнениям. Подагра, обусловленная нарушением почечной функции (вторичная подагра), развивается из-за снижения экскреторной (выделительной) функции почек. Основной патогенетический механизм – уменьшение клиренса мочевой кислоты почками, что приводит к гиперурикемии – стойкому повышению уровня мочевой кислоты в крови. Нарушение почечной функции, ведущее к подагре, может быть следствием хронической болезни почек (ХБП), почечной недостаточности различной этиологии, поликистоза почек и других нефрологических патологий. Клиническая картина включает типичные острые приступы подагрического артрита, чаще всего в первом плюснефаланговом суставе, хронический артрит, тофусы и нефролитиаз (образование камней в почках). Диагностика основывается на клинических признаках, данных лабораторных исследований (уровень мочевой кислоты в крови, показатели функции почек) и инструментальных методов. Лечение направлено на купирование острых приступов, контроль гиперурикемии с помощью уратснижающей терапии и лечение основного заболевания почек.