Код M10.4 — Другая вторичная подагра

M10.4: Другая вторичная подагра в России

Код M10.4 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к категории «Другая вторичная подагра». Этот код используется для обозначения случаев подагры, которые развиваются как прямое следствие или осложнение других заболеваний или ятрогенных вмешательств, приводящих к гиперурикемии (повышению уровня мочевой кислоты в крови).

Этиология и варианты вторичной подагры

В отличие от первичной (идиопатической) подагры, вторичная форма имеет четкую причину. К состояниям, подпадающим под код M10.4, могут относиться:

• Подагра, вызванная приемом лекарственных средств (например, диуретиков, цитостатиков, салицилатов в низких дозах).
• Подагра, ассоциированная с хронической почечной недостаточностью.
• Подагра на фоне заболеваний крови (например, лейкозов, полицитемии, миеломной болезни).
• Подагра, развившаяся вследствие отравления свинцом (сатурническая подагра).
• Подагра при псориазе с поражением суставов.

Клиническая картина и диагностика

Клинические проявления вторичной подагры аналогичны первичной: это острый артрит (чаще всего первого плюснефалангового сустава стопы), характеризующийся выраженной болью, отеком, покраснением и локальным повышением температуры. Хроническое течение может приводить к образованию тофусов (подкожных узелков), уролитиазу (образованию камней в почках) и уратной нефропатии. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, данных анамнеза (наличие фонового заболевания или приема лекарств), лабораторного подтверждения гиперурикемии и, при необходимости, исследования синовиальной жидкости с обнаружением кристаллов моноурата натрия.

Важно: Код M10.4 не используется, если вторичная подагра вызвана нарушением функции почек, так как для этого случая существует отдельный код M10.3. Выбор кода осуществляется врачом на основе установленной причины заболевания.