Код M31.5 — Гигантоклеточный артериит с ревматической полимиалгией

M31.5: Гигантоклеточный артериит с ревматической полимиалгией по МКБ-10

Код M31.5 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к категории «Другие некротизирующие васкулопатии» и точно описывает сочетание двух заболеваний: гигантоклеточного артериита (ГКА) и ревматической полимиалгии (РПМ).

Варианты кодирования по МКБ-10

В классификации предусмотрены отдельные коды для каждого из этих состояний, если они диагностируются изолированно:

• M31.6 — Другие гигантоклеточные артерииты (кодируется, когда РПМ отсутствует).
• M35.3 — Ревматическая полимиалгия (кодируется, когда гигантоклеточный артериит не выявлен).

Код M31.5 используется именно при одновременном наличии обоих диагнозов у пациента.

О заболевании

Гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона) — это системный васкулит, хроническое воспаление стенок крупных и средних артерий, преимущественно височных, черепных и аорты. Характерный морфологический признак — наличие гигантских клеток в воспалительном инфильтрате. Ревматическая полимиалгия — это клинический синдром, проявляющийся симметричными болями и скованностью в плечевом и тазовом поясе. Эти заболевания часто сопутствуют друг другу, имея общие патогенетические механизмы. РПМ может предшествовать ГКА, развиваться одновременно или после его дебюта. Основная опасность ГКА — риск необратимой потери зрения из-за ишемии зрительного нерва, что требует незамедлительного начала терапии.

Диагностика основана на клинической картине, данных лабораторных исследований (значительное повышение СОЭ и С-реактивного белка), результатах ультразвукового исследования височных артерий и, в сомнительных случаях, биопсии височной артерии.Основой леченияявляются глюкокортикостероиды, назначаемые в высоких дозах с последующим медленным снижением.