Код N17.2 — Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом

МКБ-10 N17.2: Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) N17.2 относится к категории «Острая почечная недостаточность» и используется для обозначения состояния, осложненного медуллярным (мозговым) некрозом почек.

Классификация и варианты кодирования

Код N17.2 является частью блока N17-N19 «Почечная недостаточность» в классе XIV «Болезни мочеполовой системы». Близкими кодировками, которые могут применяться в зависимости от ведущего проявления, являются:

• N17.0 — Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом
• N17.1 — Острая почечная недостаточность с кортикальным некрозом
• N17.8 — Другая острая почечная недостаточность
• N17.9 — Острая почечная недостаточность неуточненная

О заболевании

Острая почечная недостаточность (ОПН) — это внезапное нарушение функции почек, приводящее к задержке продуктов азотистого обмена. Медуллярный некроз — это ишемическое поражение почечных сосочков и мозгового вещества почки. Данное состояние часто возникает как осложнение тяжелых системных процессов. Основными факторами риска развития медуллярного некроза являются серповидноклеточная анемия, сахарный диабет, хронический пиелонефрит, обструкция мочевыводящих путей, анальгетическая нефропатия и сепсис. Патогенез связан с нарушением кровоснабжения почечного мозгового вещества, что приводит к ишемии и некрозу тканей. Клинически это проявляется симптомами ОПН (олигурия, рост уровня креатинина и мочевины в крови) и может сопровождаться гематурией и болевым синдромом. Диагностика основывается на данных лабораторных исследований, подтверждающих ОПН, и визуализационных методов (например, КТ), выявляющих характерные признаки некроза. Лечение направлено на устранение причины ОПН, поддержание гомеостаза и, при необходимости, проведение заместительной почечной терапии (гемодиализ).