Код O21.1 — Чрезмерная или тяжелая рвота беременных с нарушениями обмена веществ

МКБ-10 O21.1: Чрезмерная или тяжелая рвота беременных с нарушениями обмена веществ

Код O21.1 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к рубрике «Избыточная рвота беременных» (коды O21) и классифицирует состояние чрезмерной или тяжелой рвоты беременных, которая сопровождается нарушениями обмена веществ.

Клиническая картина и диагностика

Данное состояние является тяжелой формой рвоты беременных (hyperemesis gravidarum). Ключевым отличием от обычной рвоты беременных (O21.0) является наличие метаболических расстройств, таких как дегидратация, электролитный дисбаланс (например, гипокалиемия), нарушения кислотно-щелочного равновесия (метаболический алкалоз или ацидоз), а также дефицит питательных веществ. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, данных лабораторных исследований (анализы крови, мочи) и исключения других возможных причин рвоты.

Дифференциальная диагностика по МКБ-10

Для точного кодирования важно дифференцировать O21.1 от других рубрик:

• O21.0 — Рвота беременных легкая или ранняя, без значительных метаболических нарушений.
• O21.2 — Поздняя рвота беременных (возникающая после первого триместра).
• O21.9 — Рвота беременных неуточненная.
• Коды из других рубрик (например, K29.- Гастрит, A09 Диарея и гастроэнтерит) — если рвота не связана непосредственно с беременностью.

Лечение и значимость

Лечение состояния, кодируемого как O21.1, требует стационарного лечения и включает инфузионную терапию для коррекции обезвоживания и электролитных нарушений, противорвотные препараты, разрешенные при беременности, и нутритивную поддержку. Правильное использование кода O21.1 имеет важное значение для медицинской статистики, планирования ресурсов здравоохранения и проведения эпидемиологических исследований в России.