Код O64.4 — Затрудненные роды вследствие предлежания плечика

МКБ-10 O64.4: Затрудненные роды вследствие предлежания плечика

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) O64.4 классифицирует состояние «Затрудненные роды вследствие предлежания плечика». Данный код относится к блоку O60-O75 «Осложнения родов и родоразрешения» и классу XV «Беременность, роды и послеродовой период».

Клиническая сущность патологии

Предлежание плечика (дистоция плечиков) — это острое акушерское осложнение, возникающее во втором периоде родов после рождения головки плода, когда его плечико задерживается в полости малого таза матери. Это состояние препятствует дальнейшему рождению туловища. Плечевая дистоция является неожиданным осложнением, которое сложно предсказать до родов. Факторами риска считаются крупный плод (макросомия), сахарный диабет у матери, ожирение, переношенная беременность, а также аномалии родовой деятельности. Основная опасность заключается в высоком риске травматизма как для плода (асфиксия, повреждение плечевого сплетения — парез Дюшена-Эрба, перелом ключицы), так и для матери (серьезные разрывы родовых путей, массивное послеродовое кровотечение).

Варианты кодирования в смежных случаях

Код O64.4 используется именно для обозначения затрудненных родов, вызванных данной причиной. В других ситуациях могут применяться иные коды МКБ-10:

• P14.0 — Парез Дюшена-Эрба у новорожденного, возникший в результате родовой травмы.
• P14.1 — Парез Клюмпке у новорожденного.
• P13.4 — Родовая травма позвоночника и спинного мозга.
• O66.0 — Затрудненные роды вследствие дистоции плечиков, если это указано как основная причина.
• Коды из блока O70 — Разрывы промежности во время родов, которые могут быть следствием данного осложнения.