Код P02.4 — Поражения плода и новорожденного, обусловленные выпадением пуповины

МКБ-10 P02.4: Поражения плода и новорожденного, обусловленные выпадением пуповины

Код P02.4 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к рубрике «П02 Поражения плода и новорожденного, обусловленные осложнениями со стороны плаценты, пуповины и плодных оболочек». Данный код используется для обозначения патологических состояний у плода и новорожденного, возникших в результате такого акушерского осложнения, как выпадение пуповины.

Что такое выпадение пуповины

Выпадение пуповины — это острое осложнение родов, при котором петля пуповины опускается предлежащей частью плода (головкой или тазовым концом) через шейку матки во влагалище или еще ниже, после излития околоплодных вод. Это создает непосредственную угрозу для жизни плода, так как предлежащая часть сдавливает пуповину, перекрывая кровоток и приводя к острой гипоксии (кислородному голоданию).

Клиническая картина и последствия

Основная опасность выпадения пуповины заключается в развитии тяжелой асфиксии плода. При сдавлении сосудов пуповины нарушается доставка кислорода к плоду, что может привести к необратимому повреждению головного мозга, другим органным нарушениям и внутриутробной гибели. Диагноз устанавливается при влагалищном исследовании, когда петля пуповины пальпируется ниже предлежащей части плода. Это состояние требует немедленного родоразрешения, чаще всего путем экстренного кесарева сечения.

Кодирование по МКБ-10 и варианты

Код P02.4 применяется исключительно для регистрации состояния новорожденного в его медицинской документации (например, в выписке из истории развития новорожденного). Он не используется для кодирования осложнения у матери. Для кодирования выпадения пуповины как акушерского осложнения у матери используются коды из главы O00-O99 «Беременность, роды и послеродовой период», в частности, код O69.0 «Роды, осложнившиеся выпадением пуповины».

Важно: Код P02.4 указывает на то, что у новорожденного имеются последствия (поражения), обусловленные именно этим осложнением. Характер этих поражений (например, гипоксически-ишемическая энцефалопатия) может кодироваться дополнительными кодами из других рубрик МКБ-10.