Код P02.5 — Поражения плода и новорожденного, обусловленные другими видами сдавления пуповины

МКБ-10 P02.5: Поражения плода и новорожденного, обусловленные другими видами сдавления пуповины

Код P02.5 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к рубрике «Поражения плода и новорожденного, обусловленные осложнениями со стороны плаценты, пуповины и плодных оболочек». Данный код используется для кодирования патологических состояний у плода или новорожденного, возникших в результате компрессии пуповины, не классифицированных в других рубриках (например, P02.4 – сдавление пуповины при родах).

Клиническая сущность и этиология

Патология, кодируемая как P02.5, обусловлена механическим сдавлением пуповины во внутриутробном периоде. Это состояние может привести к нарушению маточно-плацентарного кровотока и, как следствие, к острой или хронической гипоксии плода. Причинами сдавления могут выступать различные факторы.

• Истинный узел пуповины.
• Тугое обвитие пуповины вокруг шеи, туловища или конечностей плода.
• Сдавление пуповины между частями тела плода или между телом плода и стенкой матки.
• Краевое или оболочечное прикрепление пуповины (в последнем случае сосуды пуповины проходят по плодным оболочкам и не защищены вартоновым студнем, что повышает риск их сдавления).

Возможные последствия и диагностика

Следствием сдавления пуповины является нарушение оксигенации плода. Это может проявляться внутриутробной гипоксией, задержкой роста плода, изменениями на кардиотокограмме (КТГ), а в тяжелых случаях – асфиксией новорожденного. Диагностика основана на данных ультразвукового исследования (УЗИ) и допплерометрии, позволяющих визуализировать состояние пуповины и оценить параметры кровотока в ее сосудах, а также на мониторинге состояния плода с помощью КТГ.