Код P14 — Родовая травма периферической нервной системы

Поиск по коду или названию

Код МКБ-10	P14
Диагноз	Родовая травма периферической нервной системы
Родительская группа	((P10-P15)) — Родовая травма
Классификатор	МКБ-10 (Международная классификация болезней, 10-й пересмотр)
Издатель	Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
Статус в РФ	Действует · Приказ Минздрава РФ №170
Обновлено	2023 г.

Структура МКБ 10 класса - P14

1МКБ 10 классификатор

2P00-P96Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

3P10-P15Родовая травма

4P14Родовая травма периферической нервной системы

Диагноз с кодом P14 — также включает эти подрубрики

P14.0 Паралич эрба при родовой травме
МКБ-10: P14.0 Паралич Эрба при родовой травмеВ Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) диагноз «Паралич Эрба при родовой травме» кодируется под шифром P14.0. Данный код относится к Классу XVI «Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде» (P00-P96) и блоку «Родовая травма» (P10-P15). Клиническая характеристика состоянияПаралич Эрба, или проксимальный верхний тип акушерского паралича (акушерский паралич верхнего типа Дюшенна-Эрба), — это неврологическое нарушение, возникающее у новорожденного в результате родовой травмы. Патология представляет собой парез или паралич мышц плеча и предплечья, вызванный повреждением плечевого сплетения (верхнего первичного пучка, корешков C5-C6, реже C7). Основной причиной является чрезмерное растяжение нервных корешков во время родов, что часто связано с тракциями (вытягиванием) за головку при затрудненном выведении плечиков (дистоция плечиков), особенно у крупных плодов ⇓⇓⇓
P14.1 Паралич клюмпке при родовой травме
МКБ-10: P14.1 – Паралич КлюмпкеВ Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код P14.1 относится к параличу Клюмпке, который классифицируется как родовая травма. Данный код находится в блоке «Родовая травма» (P10-P15) и входит в главу «Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде» (P00-P96). Клиническая характеристика паралича КлюмпкеПаралич Клюмпке (нижний акушерский паралич) – это поражение нижнего пучка плечевого сплетения (корешки C8-Th1), возникающее в результате родовой травмы. Основной причиной является травматичное растяжение плечевого сплетения, часто связанное с трудным извлечением плечика при тазовом предлежании или при больших размерах плода. Клинически это проявляется парезом или параличом мышц кисти и предплечья. Характерная поза руки – «когтистая лапа» (main en griffe) из-за преобладания тонуса мышц-разгибателей. Также может наблюдаться синдром Горнера (птоз, миоз, энофтальм) при повреждении симпатических волокон. Варианты кодирования в МКБ ⇓⇓⇓
P14.2 Паралич диафрагмального нерва при родовой травме
МКБ-10 P14.2: Паралич диафрагмального нерва при родовой травмеКод по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) P14.2 относится к категории «Родовая травма периферической нервной системы» (P14) и обозначает паралич диафрагмального нерва, возникший в результате травмы во время родов. Клиническая картина и этиологияПаралич диафрагмального нерва — это поражение диафрагмального нерва (nervus phrenicus), иннервирующего диафрагму, основную дыхательную мышцу. Основной причиной является родовая травма, чаще всего связанная с тракцией (растяжением) или сдавлением нерва или корешков шейного сплетения (C3-C5) при сложных родах, например, при ягодичном предлежании плода или дистоции плечиков. Повреждение приводит к парезу или параличу купола диафрагмы на соответствующей стороне (чаще справа). Симптомы и диагностикаКлинические проявления могут варьироваться от бессимптомного течения до выраженной дыхательной недостаточности. У нов ⇓⇓⇓
P14.3 Другие родовые травмы плечевого сплетения
МКБ-10: P14.3 Другие родовые травмы плечевого сплетенияКод по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) P14.3 классифицирует «Другие родовые травмы плечевого сплетения». Данный код используется для обозначения повреждений нервных структур плечевого сплетения, возникших в перинатальном периоде, которые не отнесены к конкретным типам, таким как паралич Эрба или паралич Клюмпке. Варианты кодирования в рамках категории P14Категория P14 «Родовая травма периферической нервной системы» включает несколько уточненных кодов:P14.0 — Паралич Эрба-Дюшенна: повреждение верхних пучков плечевого сплетения (C5-C6).P14.1 — Паралич Клюмпке: повреждение нижних пучков плечевого сплетения (C8-Th1).P14.2 — Паралич диафрагмального нерва.P14.3 — Другие родовые травмы плечевого сплетения: этот код применяется при тотальном поражении всего сплетения или при иных, не уточненных повреждениях. О болезни: Другие родовые травмы плечевого сплетения ⇓⇓⇓
P14.8 Родовые травмы других отделов периферической нервной системы
МКБ-10 P14.8: Родовые травмы других отделов периферической нервной системыКод по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) P14.8 относится к категории «Родовая травма» (коды P10-P15) и классифицирует повреждения периферической нервной системы новорожденного, произошедшие во время родов, которые не указаны под другими кодами этой группы. Соответствующие состояния и аналогичные кодыКод P14.8 используется для обозначения травм, не вошедших в более специфичные рубрики. К другим родственным кодам МКБ-10, описывающим родовые травмы периферической нервной системы, относятся: P14.0 — Родовая травма плечевого сплетения (акушерский паралич Эрба-Дюшенна, паралич Клюмпке).P14.1 — Родовая травма корешков шейного отдела спинного мозга.P14.2 — Родовая травма лицевого нерва.P14.3 — Родовая травма других черепных нервов.Клиническая характеристика состоянияРодовая травма периферической нервной системы по коду P14.8 представляет собой ⇓⇓⇓
P14.9 Родовая травма периферических нервов неуточненных
МКБ-10 P14.9: Родовая травма периферической нервной системы неуточненнаяКод по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) P14.9 относится к категории «Родовая травма периферической нервной системы неуточненная». Данный код используется для обозначения повреждений нервных волокон, расположенных за пределами головного и спинного мозга, произошедших во время родов, когда конкретный тип травмы не уточнен. Дифференциальная диагностика и возможные вариантыКод P14.9 применяется в случаях, когда недостаточно информации для постановки более точного диагноза из блока P14. В противном случае используются конкретные коды: P14.0 — Родовая травма плечевого сплетения (паралич Эрба-Дюшенна, паралич Клюмпке). P14.1 — Родовая травма других нервов плечевого пояса. P14.2 — Родовая травма бедренного нерва. P14.3 — Родовая травма других нервов пояснично-крестцового сплетения.Клиническая картина и этиологияРодовые травмы периферических нер ⇓⇓⇓

МКБ-10: P14 Родовая травма периферической нервной системы

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) P14 обозначает «Родовую травму периферической нервной системы». Данная категория используется для кодирования повреждений нервов, произошедших во время родового процесса.

Подкатегории (рубрики) P14

Код P14 является родительским и включает в себя несколько уточняющих диагнозов:

P14.0 — Родовая травма диафрагмального нерва.
P14.1 — Родовая травма плечевого сплетения.
P14.2 — Родовая травма других нервов руки.
P14.3 — Родовая травма нервов ноги.
P14.8 — Родовая травма других отделов периферической нервной системы.
P14.9 — Родовая травма периферической нервной системы неуточненная.

Суть патологии

Родовая травма периферической нервной системы — это повреждение нервных стволов (плексусов, отдельных нервов) у новорожденного, возникшее в процессе родов. Наиболее частой причиной является механическое воздействие: перерастяжение нервных волокон при затрудненном выведении плечика, использовании акушерских пособий (например, вакуум-экстракции, наложении щипцов), а также при ягодичном или ножном предлежании плода. Наиболее известным и распространенным поражением является акушерский паралич (парез) Эрба-Дюшенна, относящийся к рубрике P14.1, который возникает при травме верхнего пучка плечевого сплетения и характеризуется ослаблением или отсутствием движений в плече и предплечье на пораженной стороне.

Диагностика основывается на клинической картине, данных неврологического осмотра и, при необходимости, инструментальных методах исследования, таких как электронейромиография (ЭНМГ). Лечение включает иммобилизацию, физиотерапию, лечебную физкультуру и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство. Прогноз зависит от степени повреждения нерва.