Код P28.5 — Дыхательная недостаточность у новорожденного

МКБ-10 P28.5: Дыхательная недостаточность у новорожденного

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) P28.5 обозначает «Дыхательную недостаточность у новорожденного». Данный код относится к Классу XVI «Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде» (коды P00-P96) и блоку P20-P29 «Дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения, характерные для перинатального периода».

Клиническая сущность состояния

Дыхательная недостаточность (ДН) у новорожденного — это патологическое состояние, при котором система внешнего дыхания не обеспечивает нормального газового состава крови, либо он поддерживается за счет чрезмерного напряжения компенсаторных механизмов. Основными проявлениями являются гипоксемия (снижение концентрации кислорода в крови) и/или гиперкапния (повышение уровня углекислого газа). Ключевыми клиническими признаками служат одышка, цианоз (синюшность кожных покровов), участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.

Дифференциальная кодировка в МКБ-10

Код P28.5 используется, когда дыхательная недостаточность является первичным диагнозом или когда ее конкретная причина не уточнена в других рубриках. Существуют другие коды МКБ-10 для обозначения более специфических причин дыхательных нарушений у новорожденных:

• P21.0 — Тяжелая асфиксия при рождении.
• P22.0 — Синдром респираторного дистресса у новорожденного.
• P23. — Врожденная пневмония.
• P24. — Синдром аспирации новорожденного (меконием, амниотической жидкостью).
• P25. — Интерстициальная эмфизема и пневмоторакс, возникшие в перинатальном периоде.
• P27. — Синдром Вильсона-Микити, бронхолегочная дисплазия.

Эпидемиология и подходы в России

В Российской Федерации диагностика и лечение дыхательной недостаточности у новорожденных регламентированы клиническими рекомендациями. Ведение пациентов с кодом P28.5 осуществляется в условиях отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН) с применением респираторной поддерки, включая кислородотерапию и искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Основное внимание уделяется выявлению и лечению основной причины ДН, а также поддержанию витальных функций.