Код P29.4 — Преходящая ишемия миокарда у новорожденного

МКБ-10 P29.4: Преходящая ишемия миокарда у новорожденного

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) P29.4 относится к рубрике «Нарушения сердечно-сосудистой системы, возникшие в перинатальном периоде». Этот код используется исключительно для кодирования состояния у новорожденных.

Клиническая сущность состояния

Преходящая ишемия миокарда у новорожденного — это временное нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда), возникающее в неонатальном периоде. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой синдром, развивающийся вследствие различных патологических процессов. Ишемия носит обратимый характер, но может привести к кратковременному нарушению сократительной функции сердца.

Возможные причины и варианты

К развитию преходящей ишемии миокарда у новорожденных могут приводить:

• Перинатальная гипоксия и асфиксия.
• Гемодинамически значимый открытый артериальный проток (ОАП).
• Выраженная анемия или полицитемия.
• Гипогликемия.
• Врожденные пороки сердца, сопровождающиеся нарушением коронарного кровотока.
• Системная гипотензия или гипертензия.
• Тяжелые инфекционные процессы.

Диагностика и кодирование

Диагностика основывается на данных клинической картины (признаки сердечной недостаточности, бледность, слабость), результатах электрокардиографии (ЭКГ), эхокардиографии (ЭхоКГ) и определении маркеров повреждения миокарда (например, тропонина). Код P29.4 применяется, когда ишемия миокарда является доминирующим клиническим проявлением. Если ишемия является осложнением другого основного заболевания (например, тяжелой асфиксии, кодируемой по P21.0), то может использоваться дополнительный код.