Код P61.0 — Преходящая неонатальная тромбоцитопения

МКБ-10 P61.0: Преходящая неонатальная тромбоцитопения

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) P61.0 относится к диагнозу «Преходящая неонатальная тромбоцитопения». Данный код расположен в классе XVI «Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде» (коды P00-P96), блоке P50-P61 «Геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного».

Клиническая сущность состояния

Преходящая неонатальная тромбоцитопения – это временное снижение количества тромбоцитов (клеток крови, ответственных за свертывание) у новорожденного ребенка, которое разрешается самостоятельно, обычно в течение первых 10-12 дней жизни. Критическим считается уровень тромбоцитов ниже 150 ? 10?/л.

Основные причины и механизмы развития

Основными причинами развития преходящей неонатальной тромбоцитопении являются:

• Аллоиммунная (изоиммунная) тромбоцитопения – аналог гемолитической болезни новорожденных по резус-фактору, но развивающийся due to несовместимостью по тромбоцитарным антигенам между матерью и плодом.
• Пассивный перенос материнских антител через плаценту при аутоиммунной тромбоцитопении у матери (например, при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре).
• Инфекционные факторы (внутриутробные инфекции).
• Тромбоцитопения, ассоциированная с асфиксией или задержкой внутриутробного развития.

Дифференциальная диагностика и смежные коды МКБ-10

При кодировании данного состояния важно дифференцировать его от других причин тромбоцитопении у новорожденных, которые имеют отдельные коды МКБ-10. К ним относятся, например, P61.1 – Полицитемия у новорожденного (может сопровождаться тромбоцитопенией), P52.9 – Внутрижелудочковое кровоизлияние у плода и новорожденного неуточненное (может быть следствием), а также тромбоцитопении, связанные с врожденными аномалиями, сепсисом (P36) или лекарственными воздействиями.