Код Q31.4 — Врожденный стридор гортани

МКБ-10: Q31.4 Врожденный стридор гортани

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) для врожденного стридора гортани — Q31.4 . Данный код относится к классу XVII «Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения», блоку Q30-Q34 «Врожденные аномалии [пороки развития] органов дыхания».

Клиническая характеристика состояния

Врожденный стридор гортани — это не заболевание, а симптом, характеризующийся шумным (свистящим или шипящим) дыханием, возникающим у новорожденных или детей первых месяцев жизни из-за врожденных особенностей строения гортани. Наиболее частой причиной (в более чем 90% случаев) является ларингомаляция — врожденная мягкость и податливость хрящей гортани, преимущественно надгортанника. При вдохе мягкие структуры гортани спадаются, частично перекрывая просвет дыхательных путей, что и вызывает характерный звук.

Дифференциальная диагностика и возможные варианты

Хотя код Q31.4 предназначен непосредственно для врожденного стридора, врач должен провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие, более серьезные причины шумного дыхания, которые могут кодироваться иными рубриками МКБ-10.

• Ларингомаляция (наиболее частая причина) кодируется этим же кодом Q31.4.
• Врожденные кисты гортани или подсвязочного пространства (Q31.0).
• Врожденный стеноз (сужение) гортани (Q31.1).
• Врожденные парезы или параличи голосовых связок (Q31.2-Q31.3).
• Сосудистые кольца (Q25.4), сдавливающие трахею.
• Подсвязочный стеноз или гемангиомы (D18.0) в области гортани.

Течение и прогноз

Стридор при ларингомаляции обычно появляется в первые недели жизни, усиливается при плаче, кормлении или в положении на спине. В большинстве случаев состояние является доброкачественным и не требует активного лечения. По мере роста ребенка и укрепления хрящей гортани (к 1-2 годам) стридор самостоятельно исчезает. В редких случаях при выраженном нарушении дыхания, кормления или развитии гипоксии может потребоваться хирургическое вмешательство.