Код R57.1 — Гиповолемический шок

Гиповолемический шок по МКБ-10: R57.1

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) гиповолемический шок классифицируется под кодом R57.1. Этот код относится к классу XVIII «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках» и блоку R50-R69 «Общие симптомы и признаки».

Клиническая сущность гиповолемического шока

Гиповолемический шок — это критическое состояние, возникающее в результате быстрого и значительного уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК), что приводит к нарушению доставки кислорода и питательных веществ к тканям и органам. Основной причиной является острая потеря крови (геморрагический шок) или плазмы, например, при обширных ожогах, неукротимой рвоте, диарее или при дегидратации иной этиологии. Патогенез заключается в снижении венозного возврата к сердцу, падении сердечного выброса и системной гипотензии, что запускает компенсаторные механизмы (тахикардия, вазоконстрикция). При отсутствии своевременной медицинской помощи развивается прогрессирующая тканевая гипоксия, полиорганная недостаточность и высокий риск летального исхода.

Дифференциальная кодировка в МКБ-10

Код R57.1 используется, когда гиповолемический шок указан как первоначальная причина обращения или основной диагноз, но причина гиповолемии не уточнена или является вторичной. Если же известна непосредственная причина состояния, она может кодироваться отдельно. Например:

• K92.2 — Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное.
• T81.0 — Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках.
• E86 — Недостаток объема жидкости.

Таким образом, код R57.1 часто применяется в сочетании с другими кодами, уточняющими этиологию.