Код S35.4 — Травма кровеносных сосудов почки

МКБ-10 S35.4: Травма кровеносных сосудов почки

Код S35.4 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) классифицирует травмы кровеносных сосудов почки. Этот код относится к блоку «S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза».

Варианты кодирования по МКБ-10

Для более детального описания травмы используются дополнительные коды. Код S35.4 требует обязательного использования дополнительного пятого знака, который уточняет характер повреждения сосуда:

• S35.40 — Разрыв (надрыв) кровеносных сосудов почки.
• S35.41 — Растяжение и перенапряжение (травматическое) кровеносных сосудов почки.
• S35.42 — Размозжение кровеносных сосудов почки.
• S35.43 — Травматический разрыв кровеносных сосудов почки.
• S35.48 — Другие травмы кровеносных сосудов почки.
• S35.49 — Травма кровеносных сосудов почки неуточненная.

Если травма является частью множественных повреждений, могут применяться и другие коды из класса S, например, S37.0 (Травма почки) при одновременном повреждении паренхимы органа.

Характеристика травмы

Травма кровеносных сосудов почки — это повреждение почечной артерии и/или почечной вены, возникающее в результате внешнего воздействия. Основными причинами являются тупые травмы живота и поясничной области (при ДТП, падениях, ударах) и проникающие ранения (огнестрельные, колотые, резаные). Повреждение сосудов почки является тяжелым состоянием, так как может привести к массивному внутреннему кровотечению, образованию пульсирующей гематомы, ишемии и инфаркту почки. Клиническая картина часто включает боль в пояснице или животе, гематурию (кровь в моче), признаки геморрагического шока (бледность, тахикардия, снижение артериального давления). Диагностика основывается на данных компьютерной томографии с контрастированием, ангиографии, ультразвукового исследования. Лечение зависит от тяжести повреждения и может быть как консервативным (при незначительных повреждениях), так и хирургическим, включая эндоваскулярные вмешательства (эмболизацию) или открытые операции для восстановления целостности сосуда или удаления почки (нефрэктомии) в случае необратимого повреждения.