Код T44.0 — Ингибиторами холинэстеразы

МКБ-10: Классификация отравлений ингибиторами холинэстеразы (T44.0)

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код T44.0 предназначен для регистрации отравлений лекарственными средствами, парализующими мышечные нервы, и ингибиторами холинэстеразы.

Содержание кода T44.0 и возможные варианты

Код T44.0 является частью блока T36-T50 «Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами». Для уточнения обстоятельств отравления используются дополнительные коды из рубрики Y40-Y59, например, Y40.0 – «Побочные реакции при терапевтическом применении антихолинэстеразных средств». Если отравление является следствием умышленных действий (суицид, assault) или несчастного случая, применяются коды из раздела X40-X49 (для случайных отравлений) или X60-X69 (для преднамеренных самоповреждений).

Что такое отравление ингибиторами холинэстеразы

Ингибиторы холинэстеразы – это вещества, блокирующие фермент ацетилхолинэстеразу, который расщепляет нейромедиатор ацетилхолин. Это приводит к избыточному накоплению ацетилхолина в синапсах, что вызывает чрезмерную стимуляцию как мускариновых, так и никотиновых холинорецепторов. К таким веществам относятся, в частности, физостигмин, неостигмин, пиридостигмин, галантамин, ривастигмин, донепезил, а также некоторые фосфорорганические соединения (ФОС) и карбаматы, используемые в качестве пестицидов.

Клиническая картина и диагностика

Отравление ингибиторами холинэстеразы проявляется мускариноподобными эффектами: брадикардия, гипотензия, повышенное слюноотделение, бронхорея, миоз, спазмы в животе, рвота, диарея. Никотиноподобные эффекты включают мышечные фасцикуляции, слабость и паралич. Со стороны центральной нервной системы возможны возбуждение, спутанность сознания, судороги и угнетение дыхания. Диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины и, при необходимости, лабораторного подтверждения (определение активности холинэстеразы в крови).

Применение кода T44.0 в российской медицинской практике

В России МКБ-10 является официальной классификацией для кодирования заболеваемости и причин смерти. Код T44.0 используется в медицинской документации (например, в статистическом талоне) для учета случаев отравления, вызванного терапевтическим применением или передозировкой указанных лекарственных средств. Кодирование проводится медицинским статистиком на основе диагноза, поставленного врачом.