Код T88.3 — Злокачественная гипертермия, вызванная анестезией

МКБ-10: T88.3 Злокачественная гипертермия, вызванная анестезией

Код T88.3 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к классу «Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках» (T80-T88). Данный код используется для обозначения злокачественной гипертермии (ЗГ), возникшей во время или после проведения анестезии.

Варианты кодирования и сопутствующие коды

Код T88.3 является основным для регистрации этого осложнения. Однако, в зависимости от обстоятельств, могут применяться дополнительные коды. Для указания лекарственного средства, вызвавшего реакцию, используется дополнительный код из класса Y40-Y59 «Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, являющиеся причиной неблагоприятных реакций при терапевтическом применении». Например, могут быть использованы коды для ингаляционных анестетиков (галотан, севофлуран и др.) или суксаметония. Также может применяться код из главы XIX для идентификации характера осложнения, например, R68.0 – Гипотермия, не связанная с низкой температурой окружающей среды, или другие коды, описывающие конкретные метаболические нарушения (гиперкалиемия, ацидоз).

О болезни: Злокачественная гипертермия

Злокачественная гипертермия – это редкое, угрожающее жизни состояние, возникающее у генетически предрасположенных лиц как острая фармакогенетическая реакция на ингаляционные анестетики и деполяризующий миорелаксант суксаметоний. Патофизиологической основой ЗГ является нарушение регуляции кальция в скелетных мышцах, ведущее к гиперметаболическому кризу. Клиническими признаками являются резкое повышение температуры тела (часто стремительное), мышечная ригидность (особенно после введения суксаметония), тахикардия, тахипноэ, цианоз, нестабильное артериальное давление, метаболический и респираторный ацидоз, гиперкалиемия и рабдомиолиз. Единственным специфическим антидотом является дантролен натрия. Диагностика предрасположенности включает в себя оценку семейного анамнеза и проведение контрактурного теста с кофеином и галотаном (мышечная биопсия).