Код Y45.3 — Другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства [nsaid]

МКБ-10: Y45.3 – Осложнения при применении других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) Y45.3 относится к классу «Осложнения терапевтических и хирургических вмешательств» и входит в блок кодов Y40-Y59, описывающих «Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, являющиеся причиной неблагоприятных реакций при терапевтическом применении». Данный код используется для статистического учета и классификации побочных эффектов и осложнений, вызванных приемом НПВС, не указанных в отдельных подрубриках Y45.0 (салицилаты) и Y45.1 (производные пиразолона).

Что кодируется под рубрикой Y45.3?

Код Y45.3 предназначен для обозначения нежелательных реакций, возникших в результате терапевтического использования следующих НПВС: производные пропионовой кислоты (ибупрофен, напроксен, кетопрофен), производные уксусной кислоты (диклофенак, кеторолак, индометацин), оксикамы (пироксикам, мелоксикам), коксибы (целекоксиб, эторикоксиб) и другие препараты этой группы (например, мефенамовая кислота).

Типы осложнений, относящихся к Y45.3

К осложнениям, которые могут быть закодированы под Y45.3, относятся различные неблагоприятные реакции, развивающиеся при приеме НПВС. Основные из них:

• Гастротоксичность: эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения.
• Нефротоксичность: интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острое повреждение почек.
• Кардиоваскулярные риски: повышение артериального давления, повышенный риск тромботических событий (инфаркт миокарда, инсульт).
• Гепатотоксичность: лекарственное поражение печени.
• Аллергические реакции: от крапивницы до анафилаксии.
• Гематологические нарушения: агранулоцитоз, апластическая анемия.

Применение кода в медицинской документации

В России код Y45.3 используется как дополнительный код. Это означает, что он указывается вместе с основным кодом, который характеризует само возникшее осложнение (например, K25.0 – Острая язва желудка с кровотечением или N14.1 – Нефропатия, вызванная другими лекарственными средствами, химическими веществами и биологическими агентами). Такой подход позволяет точно зафиксировать как вид осложнения, так и его связь с применением конкретного класса лекарственных средств – других НПВС.