Код Y49.4 — Нейролептики-производные бутирофенона и тиоксантена

МКБ-10: Код Y49.4 – Осложнения, вызванные нейролептиками производными бутирофенона и тиоксантена

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код Y49.4 относится к главе «Внешние причины заболеваемости и смертности» и блоку «Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, являющиеся причиной неблагоприятных реакций при терапевтическом применении». Данный код используется для обозначения отравлений и других неблагоприятных реакций, которые возникают как осложнение терапевтического применения нейролептиков двух конкретных химических групп: производных бутирофенона и тиоксантена.

Клинический контекст и варианты кодирования

Код Y49.4 является дополнительным и никогда не используется как единственный диагноз. Его основное назначение – указать на внешнюю причину патологического состояния. Первично всегда кодируется само возникшее осложнение или заболевание с помощью кодов из других глав МКБ-10, а Y49.4 добавляется как уточняющий фактор. Например:

• Острая дистония (G24.0) в сочетании с Y49.4.
• Злокачественный нейролептический синдром (G21.0) в сочетании с Y49.4.
• Лекарственный паркинсонизм (G21.1) в сочетании с Y49.4.
• Отравление нейролептиками (T43.3) в сочетании с Y49.4.

Нейролептики, относящиеся к коду Y49.4

К производным бутирофенона, применение которых кодируется Y49.4, относятся такие препараты, как галоперидол, дроперидол, трифлуперидол. К производным тиоксантена относятся лекарственные средства, например, зуклопентиксол (клопентиксол) и флупентиксол.

О неблагоприятных реакциях (осложнениях)

Нейролептики этих групп, как и все антипсихотические средства, могут вызывать ряд побочных эффектов, которые и кодируются с использованием Y49.4. К ним относятся экстрапирамидные расстройства (острая дистония, акатизия, паркинсонизм, поздняя дискинезия), седативный эффект, ортостатическая гипотензия, повышение уровня пролактина (гиперпролактинемия), а также редкое, но жизнеугрожающее состояние – злокачественный нейролептический синдром.