Код Y49.5 — Другие антипсихотические и нейролептические препараты

Код МКБ-10 Y49.5: Отравление другими антипсихотическими и нейролептическими препаратами

Код МКБ-10 Y49.5 относится к классу «Препараты, медикаменты и биологические вещества, являющиеся причиной неблагоприятных реакций при терапевтическом применении» (коды Y40-Y59). Данный код классифицирует отравления и другие неблагоприятные эффекты, вызванные терапевтическим применением антипсихотических и нейролептических препаратов, не указанных в других рубриках Y49.0-Y49.4.

Соответствующие препараты и альтернативные коды

Код Y49.5 используется для кодирования неблагоприятных эффектов от таких лекарственных средств, как, например, клозапин, оланзапин, рисперидон, кветиапин, арипипразол и другие атипичные антипсихотики, широко применяемые в России. Если отравление вызвано типичными нейролептиками (например, галоперидол, хлорпромазин), используются другие коды: Y49.0 (бутирофеноны и тиоксантены) или Y49.1 (фенотиазины).

Клиническая картина и диагностика

Неблагоприятные эффекты, кодируемые под Y49.5, могут варьироваться от легких до тяжелых, угрожающих жизни. К возможным симптомам относятся: седация, экстрапирамидные расстройства (дистония, акатизия, паркинсонизм), нейролептический злокачественный синдром (гипертермия, ригидность мышц, вегетативная дисфункция), метаболические нарушения (увеличение веса, гипергликемия), сердечно-сосудистые эффекты. Диагноз устанавливается на основании анамнеза (факт приема препарата), клинической картины и исключения других причин.

Важно отметить, что код Y49.5 является дополнительным и используется для обозначения внешней причины патологического состояния. Основной диагноз (например, «Острое отравление антипсихотическими препаратами») кодируется в рубрике T36-T50 с использованием четвертого знака для уточнения характера реакции (например, .0 – Острое отравление, .1 – Неблагоприятный эффект при правильном применении).