Код B44.0 — Инвазивный легочный аспергиллез

МКБ-10 B44.0: Инвазивный легочный аспергиллез

Код B44.0 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к инвазивному легочному аспергиллезу. Этот код является частью рубрики B44 «Аспергиллез», которая включает и другие формы заболевания, такие как B44.1 («Другие формы аспергиллеза легких», например, аспергиллома) и B44.2 («Аспергиллез миндалин»). B44.7 («Диссеминированный аспергиллез») и B44.9 («Аспергиллез неуточненный») также являются вариантами кодирования в зависимости от клинической картины.

О заболевании

Инвазивный легочный аспергиллез (ИЛА) – это серьезная оппортунистическая грибковая инфекция, вызываемая плесневыми грибами рода Aspergillus, чаще всего Aspergillus fumigatus. Заболевание характеризуется инвазивным ростом гриба в легочную ткань с последующей возможной диссеминацией в другие органы. ИЛА не является частой инфекцией в общей популяции, но представляет значительную угрозу для пациентов с выраженной иммуносупрессией.

К группам высокого риска развития ИЛА в России, как и во всем мире, относятся:

• Пациенты с гематологическими злокачественными новообразованиями, особенно с острыми лейкозами.
• Больные, перенесшие трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток или твердых органов.
• Лица, получающие высокие дозы кортикостероидов или цитостатическую терапию.
• Пациенты с врожденными или приобретенными иммунодефицитами.

Диагностика ИЛА в Российской Федерации основывается на комплексе критериев, включающих клиническую картину (лихорадка, кашель, боль в грудной клетке), данные визуализации (компьютерная томография органов грудной клетки с характерными признаками, такими как симптом «ореола» или «полумесяца»), микробиологические (посевы мокроты, бронхоальвеолярного лаважа) и гистологические подтверждения, а также определение галактоманнана в сыворотке крови или бронхоальвеолярной жидкости.

Лечение инвазивного легочного аспергиллеза в России проводится современными противогрибковыми препаратами, такими как вориконазол, который считается средством первой линии, а также позаконазол, амфотерицин B (в том числе липидные формы) и каспофунгин. Терапия требует длительного курса и должна проводиться под строгим контролем врача.