Код B44.7 — Диссеминированный аспергиллез

МКБ-10 B44.7: Диссеминированный аспергиллез

Код МКБ-10 B44.7 относится к диссеминированному аспергиллезу, который является инвазивной и жизнеугрожающей формой грибковой инфекции, вызываемой плесневыми грибами рода Aspergillus.

Клиническая картина и диагностика

Диссеминированный аспергиллез характеризуется гематогенным распространением возбудителя из первичного очага инфекции (чаще легких) с поражением различных органов: головного мозга, почек, кожи, сердца, щитовидной железы и других. Заболевание преимущественно развивается у пациентов с выраженным иммунодефицитом, например, при нейтропении, после трансплантации органов или на фоне терапии высокими дозами кортикостероидов. Диагностика сложна и основывается на комплексе данных: клинической картине, методах визуализации (КТ легких), гистологическом исследовании тканей, обнаружении антигена галактоманнана и микробиологическом посеве.

Кодирование по МКБ-10

Код B44.7 является частью категории B44 (Аспергиллез). Для более точного описания локализации или состояния могут использоваться дополнительные коды. Например:

• J99 (Респираторные нарушения, классифицированные в других рубриках) – при поражении легких.
• G05.2* (Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках) – при аспергиллезном энцефалите.
• Коды, указывающие на состояние, повышающее риск инфекции (например, D84.9 Иммунодефицит неуточненный).

Лечение и эпидемиология в России

Лечение диссеминированного аспергиллеза в России, как и во всем мире, включает применение системных противогрибковых препаратов (вориконазол является препаратом первой линии) и, по возможности, коррекцию иммунодефицитного состояния. Эпидемиологические данные по России ограничены, но частота инвазивного аспергиллеза коррелирует с числом пациентов в группах высокого риска, в частности, в отделениях гематологии и реанимации.