Код B44.1 — Другие формы легочного аспергиллеза

МКБ-10 B44.1: Другие формы легочного аспергиллеза

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) B44.1 относится к категории «Другие формы легочного аспергиллеза». Этот код используется для обозначения инвазивных и хронических форм легочного аспергиллеза, которые не классифицированы в других рубриках, таких как B44.0 (Инвазивный легочный аспергиллез) или B44.2 (Тонзиллярный аспергиллез).

Клиническая картина и этиология

Легочный аспергиллез — это инфекционное заболевание, вызываемое плесневыми грибами рода Aspergillus, чаще всего Aspergillus fumigatus. Заболевание не является контагиозным. Возбудитель широко распространен в окружающей среде (почва, разлагающаяся органика, системы вентиляции). «Другие формы» могут включать хронический некротизирующий легочный аспергиллез и аспергиллому (грибковый шар), развивающуюся в предобразованных полостях легких (например, после туберкулеза, саркоидоза).

Факторы риска и диагностика

Основными факторами риска развития инвазивных форм являются иммунодефицитные состояния: нейтропения, длительная терапия кортикостероидами, иммуносупрессия после трансплантации органов, ВИЧ-инфекция. Диагностика основана на комплексе методов: клиническая картина, данные рентгенографии или компьютерной томографии органов грудной клетки, микробиологическое исследование мокроты или бронхоальвеолярного лаважа, серологические тесты (определение галактоманнана), гистологическое подтверждение.

Лечение и эпидемиология в России

Лечение зависит от формы заболевания и состояния пациента. Для терапии инвазивных форм применяются системные противогрибковые препараты, такие как вориконазол, итраконазол, позаконазол. При аспергилломе в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Точные эпидемиологические данные по распространенности легочного аспергиллеза в России ограничены, однако заболеваемость коррелирует с частотой иммуносупрессивных состояний в популяции.