Код D61.1 — Медикаментозная апластическая анемия

МКБ-10 D61.1: Медикаментозная апластическая анемия

Код D61.1 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к категории «Другие апластические анемии» и используется для обозначения медикаментозной апластической анемии. Этот код применяется для статистического учета и классификации заболевания в медицинской документации в России и других странах-участницах ВОЗ.

Клиническая характеристика болезни

Медикаментозная апластическая анемия — это тяжелое заболевание системы крови, характеризующееся угнетением костномозгового кроветворения. Патогенез связан с токсическим воздействием определенных лекарственных препаратов на гемопоэтические стволовые клетки, что приводит к панцитопении — значительному снижению количества всех основных типов клеток крови: эритроцитов (анемия), лейкоцитов (лейкопения) и тромбоцитов (тромбоцитопения).

Лекарственные средства, ассоциированные с развитием анемии

К развитию медикаментозной апластической анемии может привести прием ряда препаратов. Наиболее известными группами являются:

• Хлорамфеникол (Левомицетин)
• Некоторые нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, фенилбутазон
• Препараты золота
• Отдельные противосудорожные средства (карбамазепин, фенитоин)
• Некоторые цитостатики и иммунодепрессанты
• Отдельные тиреостатические препараты

Дифференциальная диагностика и кодирование

Код D61.1 используется именно для идиосинкразических (непредсказуемых, не зависящих от дозы) реакций. Для анемий, вызванных цитостатической химиотерапией, где угнетение костного мозга является ожидаемым побочным эффектом, применяются коды из блока D61.0-D61.9 с уточняющими характеристиками или коды из главы «Последствия применения лекарственных средств и медикаментов» (T80-T88). Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза (связь с приемом препарата), клинической картины и результатов гистологического исследования костного мозга (пункция или трепанобиопсия), которое выявляет его гипоклеточность или аплазию, замещение жировой тканью.