Код D61.3 — Идиопатическая апластическая анемия

Идиопатическая апластическая анемия (D61.3) в России

Код D61.3 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к идиопатической апластической анемии. Данный диагноз устанавливается в случае, когда причина угнетения костного мозга и развития панцитопении (снижения всех ростков кроветворения) остается неизвестной после исключения всех других возможных этиологических факторов.

Клиническая картина и диагностика

Идиопатическая апластическая анемия характеризуется недостаточностью костного мозга, приводящей к снижению производства эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Это проявляется анемическим синдромом (слабость, бледность), геморрагическим синдромом (кровоточивость) и повышенной восприимчивостью к инфекциям. Диагноз подтверждается данными общего анализа крови и результатом трепанобиопсии костного мозга, которая выявляет его гипоклеточность с замещением кроветворной ткани жировой.

Дифференциальная диагностика по МКБ-10

Код D61.3 используется после исключения других форм апластической анемии, классифицируемых в рубрике D61:

• D61.0 — Конституциональная апластическая анемия (например, анемия Фанкони).
• D61.1 — Медикаментозная апластическая анемия.
• D61.2 — Апластическая анемия, вызванная другими внешними агентами (химические вещества, радиация).
• D61.8 — Другие уточненные апластические анемии.
• D61.9 — Апластическая анемия неуточненная.

Лечение и подходы в России

Стратегия лечения в Российской Федерации соответствует международным протоколам. Основными методами являются иммуносупрессивная терапия (антитимоцитарный глобулин, циклоспорин) и трансплантация гемопоэтических стволовых клеток от совместимого донора, которая считается методом выбора у пациентов молодого возраста при наличии подходящего донора. Поддерживающая терапия включает трансфузии компонентов крови и антимикробную профилактику.