Код E22.2 — Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона

Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (SIADH) по МКБ-10

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) синдрому неадекватной секреции антидиуретического гормона (АДГ) присвоен код E22.2 . Данный код относится к рубрике E22 «Гиперфункция гипофиза» , которая входит в класс IV «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» .

Клиническая сущность болезни

Синдром неадекватной секреции АДГ — это состояние, характеризующееся повышенной, нерегулируемой секрецией вазопрессина (антидиуретического гормона) из гипофиза или его эктопической выработкой, что приводит к задержке воды в организме и развитию гипонатриемии (снижению концентрации натрия в крови). Ключевые патофизиологические механизмы включают:

• Избыточная задержка воды почками из-за непрерывного действия АДГ.
• Разведение крови и развитие гипонатриемии.
• Повышение объёма внеклеточной жидкости при отсутствии отёков.
• Неадекватно концентрированная моча относительно осмоляльности плазмы.

Возможные варианты и причины

SIADH не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой синдром, развивающийся при различных патологических состояниях. Основные причины включают:

• Злокачественные новообразования , особенно мелкоклеточный рак лёгкого (эктопическая продукция АДГ).
• Заболевания лёгких (пневмонии, туберкулёз, абсцесс).
• Патологии центральной нервной системы (травмы, опухоли, инсульты, менингит).
• Приём лекарственных препаратов (некоторые психотропные средства, цитостатики, антиконвульсанты).
• Идиопатическая форма.

Диагностика основывается на критериях, включающих гипонатриемию, гипоосмоляльность плазмы, неадекватно высокую осмоляльность мочи и исключение других причин гипонатриемии.