Код F02.0* — Деменция при болезни пика (g31.0+)

Деменция при болезни Пика (F02.0*) в России: кодирование по МКБ-10

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) деменция при болезни Пика имеет код F02.0*. Данный код является факультативным двойным кодом, где звездочка (*) указывает на проявление основного заболевания. Основным заболеванием является болезнь Пика , которая кодируется в классе болезней нервной системы под кодом G31.0+ (Ограниченная атрофия головного мозга). Таким образом, полная и корректная запись диагноза выглядит как F02.0* Деменция при болезни Пика (G31.0+) .

Клиническая сущность болезни Пика

Болезнь Пика — это редкое, прогрессирующее и неизлечимое нейродегенеративное заболевание, относящееся к группе лобно-височных деменций. Патогномоничным признаком является избирательная атрофия коры головного мозга, преимущественно в лобных и височных долях, а также наличие внутринейрональных включений — телец Пика. Заболевание характеризуется ранним началом (чаще в возрасте 50-60 лет) и специфической клинической картиной.

Основные симптомы и дифференциальная диагностика

Ключевыми проявлениями деменции при болезни Пика, в отличие от болезни Альцгеймера, являются не нарушения памяти на ранних стадиях, а грубые изменения личности и поведения, а также расстройства речи.

• Изменения поведения: расторможенность, апатия, утрата критики, импульсивность, нарушение социальных норм.
• Речевые нарушения: прогрессирующее снижение речевой активности (спонтанность речи), стереотипии, эхолалия, в итоге — мутизм.
• Когнитивные нарушения: исполнительные функции (планирование, контроль) страдают раньше и значительнее, чем память.

Дифференциальный диагноз проводят с другими формами деменций, в первую очередь с болезнью Альцгеймера (G30.-) и сосудистой деменцией (F01.-) , которые имеют иную клиническую и морфологическую картину.