Код F45.4 — Устойчивое соматоформное болевое расстройство

МКБ-10 F45.4: Устойчивое соматоформное болевое расстройство

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код F45.4 соответствует диагнозу «Устойчивое соматоформное болевое расстройство». Данный код относится к рубрике F45 «Соматоформные расстройства», которая входит в класс F40-F48 «Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства».

Клиническая характеристика расстройства

Устойчивое соматоформное болевое расстройство характеризуется наличием тяжелой, мучительной и устойчивой боли, которая не может быть полностью объяснена физиологическим процессом или соматическим заболеванием. Ключевым диагностическим критерием является то, что боль является основной жалобой пациента и причиняет значительный дистресс, а также что психологические факторы играют важную роль в возникновении, обострении и поддержании болевых ощущений.

Дифференциальная диагностика и варианты

При постановке диагноза F45.4 необходимо исключить соматические причины боли. Для этого состояния также могут использоваться термины «психогенная боль» или «хроническое психогенное болевое расстройство». Важно дифференцировать его от других рубрик МКБ-10, таких как:

• F45.0 – Соматизированное расстройство (где присутствуют множественные соматические симптомы).
• F45.2 – Ипохондрическое расстройство (где доминирует страх серьезного заболевания).
• F54 – Психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениями или болезнями, классифицированными в других рубриках.

Диагностика и лечение данного расстройства в России, как и во всем мире, требуют комплексного подхода с участием психиатров, психотерапевтов и врачей-интернистов.