Код H40.3 — Глаукома вторичная посттравматическая

Глаукома вторичная посттравматическая (H40.3) по МКБ-10

Код H40.3 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к категории «Глаукома вторичная» и предназначен для кодирования посттравматической глаукомы.

Клиническая сущность болезни

Посттравматическая глаукома — это вторичное повышение внутриглазного давления (ВГД), которое развивается как непосредственное или отдаленное осложнение травмы глаза или орбиты. К травмам, способным привести к данному состоянию, относятся контузии (тупые травмы), проникающие и непроникающие ранения, ожоги химическими веществами или термические. Патогенез повышения ВГД разнообразен и может включать в себя следующие механизмы: нарушение оттока внутриглазной жидкости вследствие повреждения трабекулярного аппарата или угла передней камеры, развитие рубцовых изменений, кровоизлияние (гифема), смещение хрусталика, воспалительный процесс (увеит).

Варианты кодирования в рамках МКБ-10

Код H40.3 используется именно для посттравматической глаукомы. Для указания причины травмы требуется дополнительный код из класса XX МКБ-10 (Внешние причины заболеваемости и смертности). Другие формы вторичной глаукомы кодируются иными подрубриками, например: H40.4 — Глаукома вторичная вследствие воспалительных заболеваний глаза, H40.5 — Глаукома вторичная вследствие других заболеваний глаза, H40.6 — Глаукома вторичная, вызванная приемом лекарственных средств.

Диагностика и лечение

Диагностика основана на данных анамнеза (наличие травмы), измерении внутриглазного давления, исследовании полей зрения и осмотре структур глаза, в частности угла передней камеры (гониоскопия). Лечение направлено на нормализацию ВГД и может включать гипотензивные лекарственные препараты (капли), лазерные методы вмешательства (например, трабекулопластику) или хирургические операции (трабекулэктомию, установку дренажных устройств) для создания новых путей оттока внутриглазной жидкости.