Код H40.4 — Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза

H40.4: Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза

Код H40.4 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к категории «Глаукома» (H40-H42) и классифицирует вторичную глаукому, развившуюся как прямое следствие воспалительных процессов в глазном яблоке.

Клиническая сущность состояния

Вторичная воспалительная глаукома – это повышение внутриглазного давления (ВГД), возникающее на фоне или после перенесенного увеита, ирита, иридоциклита, кератита, склерита и других воспалительных заболеваний глаз. Патогенез связан с нарушением оттока водянистой влаги из глаза из-за воспалительных изменений: образования спаек (синехий) в углу передней камеры и зрачке, отека трабекулярной сети, скопления экссудата, что блокирует дренажную систему.

Варианты кодирования по МКБ-10

Код H40.4 является основным для обозначения данной формы глаукомы. При необходимости уточнения может использоваться дополнительный код из рубрики H20-H22 (Иридоциклит, Хориоретинальное воспаление и др.) для идентификации первичного воспалительного заболевания. Например, H40.4 и H20.0 (Острый и подострый иридоциклит).

Диагностика и лечение в России

Диагностика базируется на данных тонометрии, гониоскопии, биомикроскопии и офтальмоскопии. Лечение направлено на купирование воспаления (кортикостероиды, мидриатики) и контроль ВГД (гипотензивные капли). При неэффективности медикаментозной терапии применяются лазерные или хирургические методы.