Код I23.4 — Разрыв сухожильной хорды как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

МКБ-10 I23.4: Разрыв сухожильной хорды как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код I23.4 относится к категории «Некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда». Данный код используется для обозначения разрыва сухожильной хорды, который возникает как прямое следствие острого инфаркта миокарда и фиксируется в течение периода его течения.

Клиническая картина и этиология

Разрыв сухожильной хорды — это серьезное механическое осложнение инфаркта миокарда. Сухожильные хорды — это тонкие, прочные соединительнотканные нити, которые соединяют створки атриовентрикулярных клапанов (митрального и трикуспидального) с сосочковыми мышцами в желудочках сердца. Острый инфаркт миокарда, приводящий к некрозу (отмиранию) участка сосочковой мышцы, к которой крепятся хорды, может вызвать их разрыв. Это нарушает нормальную функцию клапана, чаще всего митрального, приводя к его острой недостаточности, резкому забросу крови в левое предсердие и острой сердечной недостаточности.

Кодирование по МКБ-10 и альтернативные варианты

Код I23.4 применяется строго тогда, когда разрыв хорды является непосредственным осложнением текущего острого инфаркта миокарда. Важно отметить, что данный код не используется для хронических состояний или последствий инфаркта. Для кодирования собственно острого инфаркта миокарда используются коды из категории I21 . Если разрыв хорды происходит не как осложнение инфаркта, а по другим причинам (например, дегенеративные изменения, травма, инфекционный эндокардит), он кодируется иначе — в рубрике I51.1 «Разрыв сухожильной хорды, не классифицированный в других рубриках».