Код I45.1 — Другая и неуточненная блокада правой ножки пучка

МКБ-10 I45.1: Другая и неуточненная блокада правой ножки пучка Гиса

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код I45.1 относится к рубрике «Другие нарушения проводимости» под класса болезней IX «Болезни системы кровообращения». Этот код используется для обозначения диагностированной блокады правой ножки пучка Гиса (БПНПГ), когда она не уточняется как полная или неполная.

Варианты кодирования в МКБ-10

Код I45.1 является основным для данной патологии. Однако, если блокада правой ножки является частью синдрома или конкретного заболевания, может применяться иной код. Например:

• I44.7 — Блокада левой ножки пучка Гиса неуточненная.
• I45.2 — Двухпучковая блокада.
• I45.3 — Трехпучковая блокада.
• I21-I22 — Острый инфаркт миокарда (если БПНПГ возникла как его осложнение).
• I51.5 — Постинфарктный кардиосклероз.

О болезни I45.1

Блокада правой ножки пучка Гиса — это нарушение проведения электрического импульса по правой ножке пучка Гиса, приводящее к запаздыванию деполяризации правого желудочка. На ЭКГ характеризуется уширением комплекса QRS более 0,12 секунд (при полной блокаде) и специфической формой в правых грудных отведениях (V1-V2). БПНПГ может быть врожденной или приобретенной. Приобретенные причины включают ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь, миокардиты, кардиомиопатии, легочное сердце. Часто БПНПГ протекает бессимптомно и является случайной находкой при электрокардиографическом исследовании. Сама по себе изолированная БПНПГ у лиц без органического заболевания сердца обычно не ухудшает гемодинамику и не требует специфического лечения, но является маркером необходимости обследования для выявления возможной основной кардиологической патологии.