Код I45.0 — Блокада правой ножки пучка

МКБ-10 I45.0: Блокада правой ножки пучка Гиса

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса кодируется под шифром I45.0. Данный код относится к классу IX «Болезни системы кровообращения», блоку I30-I52 «Другие болезни сердца».

Варианты кодирования в МКБ-10

Код I45.0 является основным для обозначения блокады правой ножки пучка Гиса (БПНПГ). В классификации он представлен без дополнительных уточнений. Однако, если блокада является частью синдрома или сочетается с другими нарушениями проводимости (например, с блокадой передней или задней ветви левой ножки — бифасцикулярная блокада), это может отражаться в диагнозе, но основной код по МКБ-10 остается I45.0.

О болезни I45.0

Блокада правой ножки пучка Гиса — это нарушение проведения электрического импульса по правой ножке пучка Гиса, приводящее к задержке деполяризации правого желудочка сердца. На электрокардиограмме (ЭКГ) это проявляется характерными изменениями: уширением комплекса QRS более 0,12 секунд и изменением его формы в правых грудных отведениях (V1-V2). БПНПГ может быть:

• Полной, когда проведение импульса по ножке полностью прекращено.
• Неполной, когда проведение импульса замедлено, но не блокировано полностью.

Этиология состояния разнообразна. БПНПГ может быть врожденной или приобретенной. Среди причин приобретенной блокады выделяют: ишемическую болезнь сердца , артериальную гипертензию , кардиомиопатии , миокардиты , легочное сердце . Неполная БПНПГ иногда встречается у здоровых людей без признаков органического поражения сердца. Сама по себе изолированная БПНПГ часто протекает бессимптомно и является находкой на ЭКГ. Клиническое значение определяется поиском и лечением основного заболевания, вызвавшего нарушение проводимости.