Код M14.4* — Артропатия при амилоидозе (e85.-+)

M14.4* Артропатия при амилоидозе (E85.-+)

Код M14.4* по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к артропатии, развивающейся как осложнение амилоидоза. Данный код является звездоччатым (*), что означает его использование только вместе с основным кодом основного заболевания, указанным в рубрике E85.- (амилоидозы), который является крестиковым (+). Таким образом, формируется комбинированный код, например, E85.0+ M14.4* для невропатического наследственного амилоидоза.

Клиническая картина и особенности

Артропатия при амилоидозе — это поражение суставов, вызванное отложением в суставных тканях и вокруг них амилоида (патологического фибриллярного белка). Чаще всего данное состояние ассоциировано с амилоидозом, вторичным по отношению к хроническим воспалительным заболеваниям, таким как ревматоидный артрит (АА-амилоидоз), или с диализным амилоидозом (A?2M-амилоидоз) у пациентов с длительным сроком нахождения на гемодиализе. Клинически может проявляться симметричным полиартритом, напоминающим ревматоидный артрит, с утренней скованностью, припухлостью суставов, а также образованием плотных подкожных узелков. Характерным признаком для диализного амилоидоза является поражение крупных суставов, синдром запястного канала и деструктивные спондилоартропатии.

Диагностика и кодирование

Диагностика основывается на выявлении основного заболевания (амилоидоза) и подтверждении суставного синдрома. Ключевым методом диагностики амилоидоза является биопсия с гистологическим исследованием (окраска Конго красным). В России, как и во всем мире, для кодирования данного состояния в медицинской документации используется двойная запись: сначала код основного заболевания из рубрики E85.-, а затем код M14.4*.