Код M35.3 — Ревматическая полимиалгия

M35.3 Ревматическая полимиалгия по МКБ-10

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) ревматическая полимиалгия (РПМ) кодируется под шифром M35.3. Этот код относится к рубрике M35 «Другие системные поражения соединительной ткани».

Клиническая картина и диагностика

Ревматическая полимиалгия – это системное воспалительное заболевание, характерное для лиц старше 50 лет, с пиком заболеваемости в возрасте 70-80 лет. Основными клиническими проявлениями являются симметричные боли и скованность в проксимальных отделах плечевого и тазового пояса. Скованность наиболее выражена по утрам и продолжается более 45 минут. Часто наблюдаются конституциональные симптомы: лихорадка, потеря веса, общая слабость. Лабораторным маркером заболевания является значительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровня С-реактивного белка (СРБ). Диагноз устанавливается клинически, при исключении других заболеваний, и, как правило, подтверждается быстрым положительным ответом на низкие дозы глюкокортикоидов.

Варианты кодирования и сопутствующие состояния

Код M35.3 используется для изолированной ревматической полимиалгии. Однако важно отметить, что РПМ часто ассоциирована с гигантоклеточным (височным) артериитом (ГКА), который в МКБ-10 кодируется отдельно как M31.5. При сочетании этих заболеваний (синдром РПМ/ГКА) может быть использован код M31.6 «Другие гигантоклеточные артерииты» или дополнительно указывается код M31.5. Выбор кода зависит от ведущего клинического диагноза, установленного врачом.

Таким образом, код M35.3 по МКБ-10 точно отражает суть ревматической полимиалгии как отдельной нозологической формы в рамках системных поражений соединительной ткани, требующей внимания к возможному наличию сопутствующего гигантоклеточного артериита.